简谈藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察

拉毛加

(甘南藏族自治州藏医院，甘肃 甘南 747000)

摘要：观察及评价七十味珍珠丸，二十五味珍珠丸，二十五味珊瑚丸，二十五味驴血丸，安神散，二十味沉香丸，八味沉香丸，十一味甘露散，仲泽八味沉香散等藏药对各型心脑血管疾病的临床疗效及安全。

【关键词】藏药;联合用药

中图分类号：R29　文献标识码：B

Doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.38.127

本文引用格式：拉毛加 . 简谈藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(38):163

0 引言

心脑血管疾病所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高上千万人，居各种死因首位。

1 病因

1.1 高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。

1.2 血液黏稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定;同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。

1.3 吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。

1.4 血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代血管壁平滑肌细胞谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。

2 临床表现

2.1 心血管疾病。如冠心病的症状(包括心绞痛、心肌梗塞)：可见胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

2.2 脑血管疾病。如缺血性脑中风的症状(包括脑血栓、脑栓塞等)：可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。

3 检查

可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。

4 诊断

通过各疾病的临床表现及相关实验室检查可进行诊断。

5 药物选择

七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、安神散、二十味沉香丸、八味沉香丸、十一味甘露散、仲泽八味沉香散等等。但是有些患者因饮食起居而引起头痛、恶心、厌食、头晕、胃部不适等症时，加服利胆消食药物，部分，心脑血管药物联合应用也会引起不良作用，长期不能平稳血压，时高时底，反而加重患者的思想负担和喜怒无常。以上药物组经130多个病例进行对比和持续应用，使笔者有了较为丰富的临床经验。

5.1 药物的主要成份和功效。以上药物有珊瑚、珍珠、玛瑙、藏红花、驴血、余甘子、藏青果、沉香、渣驯膏等纯天然藏药材精制而成，具有凉血降压，醒脑开窍，清热通络，头晕目赤，镇心安神，定惊，调血，用于脑血栓，脑溢血，脑萎缩，高血压，冠心病，心动过缓，肢体麻木，口眼歪斜等症有祛风除痹之功效。

5.2 个案病例。“中风后遗症”患者才进行颅脑穿刺引流治疗后，有所好转。但右侧上下肢话动不能自如，走路家人搀扶，有语言障碍，神志清醒，面口向左歪斜，舌体肥胖，并右边变短，舌下静怒胀，血压17.0/14.0kpa，藏医诊断为：“中风后遗症”。经上述药物配调治疗三个月后，走路平稳，语言清楚，血压15.0/12.0kpa，根据病情及时调整药物剂量和用药的合理性，使患者尽快解脱疾病的痛苦，随访4年没有复发病情，而且血压相当平稳。

5.3 心得体会。中风包括现代医学的脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等多种脑血管疾病，中风后遗症以偏瘫失语，二便失禁为症，偏瘫是由于气虚拟血运不畅，进而瘀血阻塞经络，或用肝胆上亢，化热生风，致气血上逆，蒙蔽清窍，又横窜经络，遂络破血溢，经络阻塞而发半身不遂，而纯天然的藏医药对此类疾病有通经活络，开窍醒脑，安神定惊之功效。

但是，由于药物相互作用及个人身体差异等原因，任何药物联用，即使为合理配伍也不是绝对安全的，均应密切观察病情变化，血压的升降，及时调整剂量，大多数情况下，通过调整药物剂量，给药时间(藏医理论根据病因之三大因素来定给药时间)或替代药物，可使用联合用药的特大功效。

参考文献

[1] 索郎.藏医药治疗消化道的临床观察 [J]. 中国民族医药杂志,2015(05):25-26.

[2] 张晓艳,杨岐峰.心脑血管疾病患者128例的临床观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014(15):9-10.

特别声明：本文仅供内部医生交流医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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