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    有一种精神疾病,得了确实很“精神”

    时间:2020-06-23    来源:西安雁塔甘露医院     浏览数:

    有句玩笑话:“自从我得了精神病,我就越来越精神了”,有时候这话还真没错,可是大家比较熟悉的抑郁症、焦虑症和失眠症,都是萎靡不振无精打采,那到底什么病能让人“越来越精神”呢?这就是我们所说的“天才病”——双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)。

    什么是“双相”?

    正常人的情绪波动,高低起伏,一般能维持在正常范围内,然而有一部分人,他们的情绪波动过于强烈,超出了大多数人的正常范围,过于高涨“high”或者过于低落“low”,这就是“双相”。

    值得一提的是,“双相”(xiàng,四声) “相”的意思即某种状态,比如水蒸气、水、冰是三个相,在双相情感障碍中,双相是指“躁狂相”和“抑郁相”。而这种状态在很多时候是相对稳定而非沿着某个方向直线发展下去,所以称之为“双相”而非“双向”。

    严格来讲,诊断双相情感障碍的前提是至少有一次“躁狂相”的发作,也就是至少有3-5天持续的情感高涨、思维奔逸、精力旺盛等,而我们熟知的抑郁症则只有“抑郁相”,没有“躁狂相”,换而言之,一个人若只有“抑郁相”,无论出现多少次抑郁发作,都只可能诊断为抑郁症,但是只要有一次躁狂(或轻躁狂)发作,无论是原发还是药物引起,都需更改诊断为“双相情感障碍”。

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    双相情感障碍的表现有哪些?

    躁狂相的主要表现:注意力不集中、睡眠减少而不知疲倦、夸大(认为自己才华出众神通广大)、思维联想速度加快)、活动增加(喜交往、爱凑热闹)、说话滔滔不绝、T做事不顾后果。

    抑郁相的主要表现为:情绪低落(绝望、无助、无用)、丧失愉快感(开心不起来)、兴趣减退(原本喜欢的事情都不想做了)、精力下降、消极言行(活着没意思)、思维迟缓(脑袋像生锈了)、体重减轻、早醒等。

    临床症状表现的复杂性,使得双相情感障碍的“抑郁相”容易被误诊为抑郁症,如何区别“双相抑郁”&“单相抑郁”?

    一般而言,相对于单纯抑郁症,双相抑郁存在以下特点:

    1. 发病年龄较早,“双相抑郁”平均发病年龄17岁,“单相抑郁”平均发病年龄26岁;

    2. 有双相情感障碍家族遗传史;

    3. 睡眠增多(单相抑郁患者多出现失眠);

    4. 体重增加(单相抑郁患者多出现体重减轻);

    5. 情绪愤怒、敌对,易冲动、难以控制。这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。

    6. 另外,临床上常有患者诊断抑郁症,服用抗抑郁药2-4天后即反馈自己的抑郁情绪明显好转,往往也提示了双相抑郁的可能性(抗抑郁药物起效需10-14天)。

    关注西安雁塔甘露医院,是政府批准的专业治疗心理及精神类疾病专科医院,国家“十三五”精神病患者康复救助定点医疗机构,西安市精神卫生中心干预二科分级诊疗单位,2017年荣获雁塔区健康帮扶《优秀单位》荣誉称号。
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