方向谈斜颈｜痉挛性斜颈，一定要做手术吗？

很多痉挛性斜颈患者来电话或者加我们西安甘露医院的微信说，他过去做过痉挛性斜颈手术，能不能采用藏药治疗?

一般碰到这种情况，我内心总会引起一种深深的惋惜，只好委婉地给患者说明，斜颈做过手术了再用藏药治疗，康复效果和不做手术的患者有很大区别，有些治疗对脑神经的损伤是不可逆的，很难再用药物能够修复。

 

 

痉挛性斜颈在西医上是一种神经性疾病。早期的手术治疗斜颈原理就是切断控制胸锁乳突肌的神经，以此缓解肌肉痉挛和痉挛疼痛，如过去采用的选择性神经切断术、Fostor—Dandy双侧切断术、微血管减压术、立体定向脑运动核损毁术，大致都是采用阻断脑神经的原理。

 

 

近几年在斜颈治疗领域兴起了“深部脑刺激术DBS”是通过给脑部植入电极干扰脑神经放电，以此缓解病情。

从理论上说，无论是神经阻断术还是脑神经干扰术，应该可从根本上解决斜颈问题，但事情完全没有我们想象的那么简单，人体的脑神经关系非常复杂，牵一发而动全身。

切断的胸锁乳突肌神经，有可能会影响身体其他功能，复发率很高;干扰神经递质放电，有可能会造成神经紊乱。总之人的身体并非简单机械，一年四季、早中晚，人的身体机能都在发生着变化。当我们的身体某方面功能被阻断，它的代偿机制，会引发各种反向的副作用。

有个20多岁的女患者，她的斜颈做了“深部脑刺激术DBS”，起初效果还好，大概手术后1个月医生开始为她开启脑起搏器进行测试调节，一周后她的斜颈就扶正了。

 

 

本想她斜颈就可以这样康复了，但她发现这个不属于她身体的“高科技”一点都不安生。

她常有头晕、乏力、呕吐、发热，类似感冒一样的症状，做手术的医生告诉她是手术的副作用。脑部干扰电极在刺激胸锁乳突肌神经的同时，也干扰到了其他神经。

 

 

这一点让这个风华正茂的女孩子非常痛苦，她还要每半年到医院让医生再调试一次她的“高科技”设备，如果不调试，她的斜颈就会复发，但每次调试后副作用就会更加明显。

对于一个风华正茂的年轻女孩来说，歪脖子这个病已经让她痛不欲生了，同龄女孩子都恋爱结婚了，她却连接受别人的勇气都没有。而现在，手术后的她，腋下是一根链接脑部电极的电线，是医生定期调节电极频率用的，她感觉非常的丑陋。

 

 

她经常感觉脑仁莫名的疼，她问医生，医生说是她的心理作用，建议她和心理医生聊聊。

姑娘电话里央求我，能不能用藏药治，她说你们能治别人，为什么就不能治我，我不知道该如何告诉她答案。

我只能说你目前的手术是治疗斜颈最先进的外科手术，你要尝试去接受它，去和它带给你的副作用和平相处，但是这样的安慰太苍白无力了，我们不是她，永远体会不到她经受着什么样的痛苦。

女孩最后和我说的一句话是“她以为上帝为她打开了一扇窗，没想到上帝也关上了她回去的门……”

有时候我想，很庆幸我三十多年前在拉萨接触到藏医学，被藏医学魅力所吸引，并完全投身于藏医学研究中。当时在拉萨跟随旦增平措等多位藏医大师学习，跟着老师们多次去寺庙与僧医探讨藏医学，掌握了大量藏医治疗脑部疾病与神经系统疾病的秘方与经验。然后才能敢于突破用藏医藏药治疗斜颈，为那么多的斜颈患者打开了康复的门。

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