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    抑郁症和精神分裂症的区别你了解多少?

    时间:2019-12-09    来源:西安雁塔甘露医院     浏览数:


    抑郁症和精神分裂症是两种性质不同的疾病,抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良,精神分裂症是脑内多巴胺功能不良,但常常容易混淆。如何正确区别抑郁症和精神分裂症很重要。根据临床实际,应注重以下四点:

    01就诊方式:主动还是被动

    抑郁症患者由于有自知力,所以他们是主动就诊的。但抑郁症患者主动就诊的方式与其他躯体疾病患者有所不同,他们有的不了解自己患的是心理疾病,有的有意想回避心理问题,所以他们往往先去内科或中医科就诊,然后再由内科或中医科转至心理科。当然,大部分病人还是直接来心理门诊就诊的。

    精神分裂症患者由于缺乏自知力,所以他们是被动就诊的。由于他们不承认自己有病,所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。

    02情感表达:痛苦还是淡漠

    抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。

    精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。

    03思维内容:意念还是妄想

    在思维内容方面,抑郁症与精神分裂症有着重要区别,这也是临床上最易混淆的焦点。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如有怕困难、怕挫折、怕失败、自责、自罪等不良的念头。

    这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:其一,抑郁症患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤独等。其二,抑郁症患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。

    精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。

    04抗抑郁治疗:有效还是无效

    抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用抗抑郁药物后,从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是很明显的。

    关注西安雁塔甘露医院,是政府批准的专业治疗心理及精神类疾病专科医院,国家“十三五”精神病患者康复救助定点医疗机构,西安市精神卫生中心干预二科分级诊疗单位,2017年荣获雁塔区健康帮扶《优秀单位》荣誉称号。
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