为什么精神疾病有1/3症状的患者两年内会发展成精神分裂症

案例：

“我活不了几天了，我活不下去了……”

早上七点多一起床，20岁的李昊(化名)就开始对着空气东一句、西一句的胡说八道，有时还会独自发笑，他能这样自言自语说一整天，姥姥、姥爷一问，就发脾气。

而当姥姥、舅舅大家在客厅聊天时，他就会从房间里冲出来大喊：不要背后说别人坏话!大家面面相觑，没有人说他，大家聊的是社会上的新闻或电视剧情。

没有朋友，不出门不愿见人。一家人一起出门吃饭，他全程坐立不安，一个劲地要回去，回去后就一个人坐在自己屋子里发呆……

经常给亲戚、父母发一些压根看不懂什么意思的奇怪信息……

这种情况持续了两年多，

直到一个医生朋友建议尽快去看看精神科。才来到甘露医院，找到了吕翠萍主任。

诊断：患者一系列异常是精神分裂症的早期症状

西安雁塔甘露医院精神科吕翠萍副主任医师：经常自言自语、独自发笑、不出门、不社交，无故多疑，这些情况都是精神分裂症的早期症状。这个青年早都已经有问题了，家属疾病意识太淡薄，太不当回事了，耽搁快两年，必须赶快住院治疗，再这样下去病情会更加严重，发展到社会功能严重衰退，就没法出去工作，没法正常生活社交了，再不治疗，这个青年一生就完了!

这个案例中，父母早知道孩子不对劲，但是不肯面对这个问题，他们不接受自己独子有病这个事实，一次次以“这孩子咋回事啊?他咋这样呢?”这样的诉苦、牢骚来逃避。

在孩子两年前就出现自言自语状况时，父母没有采取行动，拖延到两年后孩子已经发展到不出门、不交朋友、频繁自言自语一整天，独自发笑这些精神异常症状时，依然不肯面对，依然是发牢骚“这娃咋是个这呢”……

三分之一有早期症状的两年内会发展成精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，通常起病于青少年或成年早期，约80%的患者在精神病发作之前的数周至数年时间里已经出现有精神和行为异常，如认知、情绪、感知觉、交流、动机和睡眠等障碍，这段时期具有症状不稳定、无特异性等特点。

该组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可出现衰退和精神残疾，而部分患者经过治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。

出现早期症状的患者，虽然症状不典型，未达到精神分裂症的诊断标准，但已出现明显的社会功能受损和认知功能受损，需要及时干预。有关数据显示，虽然并非所有的有症状的患者均会发展成为精神分裂症，但有近1/3的人在其后的2年时间内会发展为精神分裂症。

精神分裂症早期干预的好处

长期研究发现，病人在精神分裂症发病之后立即去医院接受治疗，其治疗效果和后期疾病的进展远好于等待时间较长去就诊的患者。

1、对药物敏感、治疗恢复更快

首次就诊的患者大都对药物治疗较敏感，能够取得令人满意的效果，这段时间是治疗的“黄金时段”，而一旦错过这个时期，将大大增加治疗难度。

2、可避免患者发展成精神残疾

处于精神病状态的患者，脑中多巴胺系统和谷氨酰胺系统亢进，会对大脑神经元产生毒性作用，最终导致神经元功能的丧失甚至细胞凋亡。大量神经元的功能衰退或者丢失，是慢性患者表现为精神功能缺损和社会功能丧失的主要原因。早期干预全程治疗，可避免这一状况。

3、减少失业或学业中断;减少自伤、肇事伤人风险

患者出现早期症状，如置之不理，一部分人会持续加重，继而无法正常社交，导致学业中断;更严重的会出现暴力行为，出现自伤、肇事伤人行为。

如何早期干预治疗

目前针对精神分裂症早期干预治疗的方法有药物治疗、心理干预、仪器治疗(超低频脑磁治疗仪等)、康复训练等。药物治疗一般使用低剂量的抗抑郁药物和抗精神病药物治疗;心理干预目前主要采用认知行为疗法等来提高对应激和相关症状的应对能力。

医学上，目前对精神分裂症的治疗大同小异，不需要像疑难杂症一样全国各地到处跑，只要选择有一定知名度的专家，选择本地专业的精神疾病专科医院，都能得到专业的治疗。

家属要注意的是一定要遵医嘱，定期复查、全程规范治疗、杜绝自行停药以防止病情加重重复复发，发展成慢性难治性精神疾病。

了解早期症状，及时早期干预

精神分裂症的早期干预很重要，但精神分裂症患者急性起病前，一般人很难发现早期症状，就算发现有异常，一般也不知道是怎么回事，往往被忽视。导致延误治疗，因此，认识早期精神分裂症的早期症状是十分重要的。

　　1、意志减退：缺乏斗志，得过且过，长期宅在家里，不愿出门找工作;纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎;生活懒散，不理发、不洗澡、不讲卫生，不修边幅，

　　2、敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，就认为是在议论他，案例中的李昊就这种情况;别人偶尔看他一眼，认为是不怀好意;有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关;有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉;有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。

　　3、情感淡漠：情感变得冷漠、失去以往的热情;对亲人、朋友不关心、缺少应有的感情交流;对周围事情不感兴趣;或因一点小事就发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。

　　4、行为怪异：有时对空叫骂、喃喃自语，或做些奇怪的动作，让人无法理解。

　　5、性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人， 变得沉默少语，不与人交往;原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费;一向温和沉静的人，性格突然变得固执、不讲道理; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散。

　　6、语言表达异常：说话语句简单、内容单调，缺乏中心或在谈话中说一些无关的内容，使人无法理解，或自言自语，反复重复同一内容等，案例中的李昊这种情况也有。

　　7、睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。

　　8、情绪异常：无故发笑，对亲人朋友变得疏远、淡漠，即不关心他人，也不能理会别人对他的关心;有时则是无故的紧张、害怕和坐立不安。

　　9、一些不被察觉的隐藏性表现：早期精神分裂的症状还有一些隐藏性的表现，不被察觉，如果发现自己周围的亲人有异常和我们描述的极其相似，可以拨打电话029-88220260，寻求专业精神科专家的咨询，我们将专业的为你们排除疑问或者给以提供专业早期干预治疗方案。

出现早期症状没有得到及时就诊的原因

　　1、缺乏精神疾病常识

　　最常见的原因就是对精神疾病没有足够的认识，认为以上的一些早期出现的异常症状是生活、学习、工作压力所致(家属一般习惯描述为心结没有打开);或者认为是青春期的正常表现;或者认为是性格原因;并不认为患者生病了，直到病情严重无法正常工作生活才意识到可能是生病了。

　　2、病耻感

　　部分患者和家属存在精神疾病耻感，害怕被认为真的患有精神病而不愿意到医院就诊，导致病情被耽误。

精神科专家提醒：精神分裂症并不可怕，它是一种可被治疗的疾病，早发现、早就诊及早干预对患者的预后非常重要，因此家属发现患者出现精神异常时，要尽快的将患者送到精神疾病专科医院寻求精神科医生的专业诊断和治疗。

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