中风偏瘫等脑病的治疗难点是药物难以穿透血脑屏障到达病灶突破
时间:2025-07-25 作者:甘露医院 浏览数: 次
脑中风,被列为世界十大医学难题之一并不奇怪,其发病率、致残率、死亡率高,就是它入选的重要原因。
偏瘫、言语不清、口眼歪斜、四肢麻木、头痛、抑郁这些中风后遗症给患者和家人带来了长久的烦恼。
虽然西医有各种康复训练,中医有针灸按摩种种方法用于中风后遗症恢复,但是漫长的康复期对于偏瘫患者来说是难以忍受的,而且很多情况下,康复缓慢时间延长,症状会更加严重,恢复起来更慢,这种时候就需要有一种更快的帮助脑中风偏瘫患者改善康复的方法。
让我们从病因说起:
脑中风后偏瘫是由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血或坏死,导致脑细胞受到损害,数量减少,从而使细胞之间无法通过神经纤维连接。这就造成了某些脑细胞发出的信息无法向下传递而造成一系列神经功能障碍。从致病原因分析,治疗脑中风偏瘫的关键就是改善脑缺血状况及修复神经功能!
传统的治疗脑血管疾病的药物主要是活血通络,或单纯针对脑神经治疗,而脑部用药的最大局限是绝大多数药物很难穿透血脑屏障到达病灶,所以效果大打折扣!
而与此截然不同的是雪域高原的藏医药却在心脑血管疾病方面成绩斐然!
在平均海拔四千米以上的雪域青藏高原,空气中的氧气成分相对稀薄。大脑是人体中氧气和能量消耗最多,而储备又是最少的器官。因此,在西藏高原地区,脑血管疾病的发病率比在平原地区高。在这种恶劣的环境下,历代藏医们潜心钻研,积累了大量的脑血管疾病治疗经验和高原独有的藏药。
多年来人们无从得知这里面隐藏着什么样的高原智慧,而今天,科学研究一步一步揭开它的神秘面纱。
西北高原所首次揭示中药金属制剂跨血脑屏障递药机制
(点击阅读中国科学院西北高原生物研究所发布的原文)
中国科学院西北高原生物研究所2005年6月23日对外发布文章首次揭示中药金属制剂跨血脑屏障递药机制。
文章开头提到中枢神经系统(Central nervous system,CNS)疾病已经成为越来越严重的公共卫生问题和社会问题。而CNS疾病治疗临床进展缓慢的主要原因是血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)限制了药物,尤其是大分子治疗药物到达靶标,药物的利用率和疗效都大打折扣,使得该类疾病的临床治愈率极低。
文章中表述:中藏药中金属制剂的协同增效作用历经千年临床检验。其中以朱砂、佐太为最典型代表,它们的主要成份均是HgS,是配制传统经典名方不可或缺的佐辅剂。在治疗中风、心脑血管疾病、麻痹病等中枢神经系统疾病方面具有独特功效。尽管这些金属制剂临床应用的安全性已经被不断证实,但作用效果和机制研究缺少科学数据,不仅严重制约它们的应用和发展,而且其存在的合理性也不断被质疑。因此,阐明中医药中金属制剂的协同增效作用效果及机制对消除质疑和促进民族药的现代化应用都具有重要意义。
中国科学院西北高原生物研究所研究证自2017年形成初步研究设想,通过不断的方法探索和研究体系完善,研究结果以 Biosynthesized nanoparticles of Tibetan medicine mercuric sulfide preparation to promote endocytosis and realize drug crossing through blood brain barrier 为题,于2025年6月16在 Journal of nanobiotechnology (中国科学院一区,IF:12.6)发表。
研究证实HgS金属制剂能够促进多种小分子药物入脑,尤其是能够将MS-275的入脑量提高3倍以上,并能够促进药物对APP/PS1小鼠的空间学习和记忆能力的改善作用。体外实验更直观的观测到,金属制剂能够在给药48h后高效的促进药物进入人脑微血管内皮细胞,证实其通过增量实现增效的作用机制。
图1 HgS 纳米颗粒整体结构
图2 金属制剂促进药物跨血脑屏障入脑
金属制剂在中医药(尤其是藏药)中一直是一种独特的制剂类型。尽管不断受到质疑,但它们在临床应用中的独特功效从未被取代。这项研究可能为进一步揭示金属制剂的协同机制开辟新思路。
因为世界屋脊雪域青藏高原独特的地理原因,医学界所有药物中没有那类药像藏药这样大量使用矿物药,而在藏药本草之太成之作——《晶珠本草》中,共收载2294种药物,其中矿物药有四百多种,占到大约25%,包括了珍宝、石、土、盐碱等4类。
而《中华人民共和国药品质量标准》藏药第一册(以下简称《部颁标准》)中收录的200个藏药成方制剂,有43个处方配伍了多种矿物类藏药组方,约占21.5%。
现在我们知道了来自纯净的雪域高原富含金属矿物的藏医药是这样对脑部疾病发生作用的,藏药对脑病的独特功效就此揭示!相信有越来越多的中风偏瘫等中枢神经脑病患者会信任使用藏药获得康复!
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