脑血栓」的成因与藏医药预防

脑血管病是脑动脉硬化基础上，遇到诱发外因后造成的脑血管病变。其中，血流在脑血管中淤滞的病理表现，叫做脑血栓，属于比较常见的一种脑梗死疾病，具有较高的致残率以及致死率。///

1 脑血栓是如何形成的?

现代医学认为，脑血栓形成的首要病因是动脉粥样硬化，是由于脑部血液循环障碍、缺血、低氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其机制是一种在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓而引起动脉供血范围内的脑梗死性坏死的症状和体征。

藏医学认为，脑血栓是一种脑部血脉异常的疾病。由藏医学鼻祖宇妥·云丹贡布所撰的藏医巨著《四部医典》记载，人体有龙(气)、赤巴(胆汁)，培根(粘液)，血、黄水和微虫等六种病基(即六种内因)。而脑血栓病，正是前四种病基过盛或不足引起的合病，其产生与三大因素(龙、赤巴、培根)及血的盛衰紊乱有关，主要诱因为饮酒、情绪、气候变化等突发因素;另与黑脉病，包括高血压、高血脂、动脉硬化等造成龙、血流通障碍以及白脉功能受损相关。

2 脑血栓的征兆

脑血栓临床以偏瘫为主要临床表现，轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样，一般脑血栓的先兆症状有下述几种：

①半身麻木：突如其来的上下肢或半边脸麻木或软弱无力感;甚至微笑困难，举起上肢无力，或出现过单侧肢体无力，几分钟后缓解。

②视力下降：表现为一过性黑蒙，突然出现眼前发黑，看不清物体，数秒或数分钟即恢复常态。

③头晕头痛：剧烈的头晕、头痛伴恶心、呕吐。

④言语困难：出现过短暂的说话困难、口角流涎或不能理解言语。

⑤血压异常：血压忽高忽低的变化易导致脑血栓的发生，尤其长期血压控制不理想的患者，如果乱服用降压药物致使血压突然过快，极易出现脑灌注不好导致急性血栓。

3 脑血栓如何预防?

临床上，藏医将脑血栓的预防划分为一级预防和二级预防。前者是指早期处理引发脑血栓的高危因素以避免或减少脑血栓的发生，后者是指发生脑血栓后预防再次梗死。

一级预防

①做到清淡饮食、控制盐分及脂肪的摄入量等，多吃蔬菜、水果及鱼类。戒烟戒酒、劳逸结合、忌饭后就睡，多做户外活动。

②若出现言语不清晰，一侧肢体乏力、麻木，视力突然下降或是失明，突然有头痛、眩晕等症状及时就医，做到早发现、早治疗。

③心脏病、短暂性脑缺血、高血压病、糖尿病、动脉硬化、颈动脉狭窄等疾病的患者需重视基础病的治疗与观察。

④保持良好的精神状态，调整好心情，避免情绪过于波动，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪出现。

二级预防

在专业人士指导下日常以保健用途服用包括七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸等具有活血化淤、通经活络、调理气血的药物;高血压、糖尿病患者可通过二十五味珊瑚丸、十八味降香丸、十八味诃子利尿丸等药物控制血压、血糖;生活方面同一级预防。

3 脑血栓的分类及用药

热型(血偏盛)

轻型：症见面红如醉，急躁易怒，手足麻木或拘挛，口苦咽干，右侧半身不遂，肌张力3级以上。

重型：症见意识模糊，嗜睡，昏迷，二便失禁，呼吸气粗，喉有痰声，半身不遂，肌张力1～2级。两型脉象弦滑，舌质紫，苔黄或腻。

寒型(培根偏盛)

轻型：症见眩晕，乏力，口眼歪斜，手足拘急或麻术，左倒半身不遂，肌张力4级以上。

重型：症见神志模糊，肢冷汗出，气息低微，半身不遂，疲涎塞盛，肌张力3级以下。两型脉象沉细或微 舌质红苔白或腻。

藏医认为，疾病种类虽分多种，但按性质无非寒证和热证2种，所以从寒热性质的分类上，脑血栓在藏医学中也可分为热型与寒型。在治疗时，藏医首先强调分辨疾病寒热性质进行诊断，再根据疾病的病情，以调理三因、通脉活络、散瘀活血及恢复白脉功能的原则合理用药，常用药物包括「七十味珍珠丸」、「二十五味珍珠丸」等的传统藏药方剂。

七十味珍珠丸：安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。

注：以上药品信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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