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    好消息!医保新规,门诊慢性病「精神病、癫痫」可在甘露医院报销

    时间:2021-01-09    来源:西安雁塔甘露医院     浏览数:

    2021年西安市医保惠民新政策:

    门诊慢性病经过受理后可在定点医疗机构现场报销。

    “精神病、癫痫”病种,雁塔区门诊慢性病业务唯一受理定点医院——西安雁塔甘露医院

    医保补助

    门诊现场报销

    新规详解


    简单的说,就是以前门诊慢性病患者要自己先支付全部医疗费用,然后医保按比例报销,这对于那些因病无法正常工作、家境贫困的精神病、癫痫等慢性病患者来说,是一笔不小的负担。

    2021年医保惠民新政策,门诊慢性疾病患者经过相关机构受理后,在相应的定点医院门诊看病时,只需支付医疗费用中按医保报销比例个人应承担的部分,就可以带药回家。 

    报销实例举个例子,西安市鄠邑区居民王某,之前在我院看精神病,门诊医疗费用1290元,他自己需要先支付这1290元,然后走医保按比例报销65%,返还给他570元,他自己实际个人支付720元,而且慢性疾病报销需要一个较长的周期。

    门诊慢性病报销新规实行,1月4日,他来我院看精神病,门诊医疗费用1290元,他当场只需支付720元即可。医保报销部分570元,当场报销,无需个人支付,大大减轻了个人负担。

    医保补助   定点机构 

    雁塔区定点机构

    “精神病、癫痫”病种,雁塔区门诊慢性病业务唯一受理定点医院——西安雁塔甘露医院

    医保补助  门诊受理对象

     

    西安市医保参保人员(西安市及周边区县),经认定(含复审)通过,可享受门诊慢性病补助的城镇职工医疗保险参保人员(包括以灵活就业身份参加职工医保的人员)及城镇居民基本医疗保险参保人员。
     

    医保补助  门诊补助标准

    (一)职工医保补助标准:1、起付线为700元;2、门诊慢 性病补助计算公式:补助金额二(当年门诊有效发票总额-700元 起付线)X70%;3、补助限额:补助金额不得超过本人慢性病病种最高限额。

    (二)居民医保补助标准:1、起付线为350元;2、门诊慢 性病补助计算公式:补助金额二(当年门诊有效发票总额-350元 起付线)X65%;3、补助限额:补助金额不得超过本人慢性病病种最高限额。

    (癫痫最高为5000元,精神病最高为8000元)


     

    精神病包括哪些?

    精神病包括以下六类严重性精神障碍:

    关注西安雁塔甘露医院,是政府批准的专业治疗心理及精神类疾病专科医院,国家“十三五”精神病患者康复救助定点医疗机构,西安市精神卫生中心干预二科分级诊疗单位,2017年荣获雁塔区健康帮扶《优秀单位》荣誉称号。
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