头晕、心慌心悸、发抖、出汗、坐立不安，这是咋回事？”认识焦虑

“我经常心慌、胸闷气短，有时候感到自己快不行了，该做的检查都做了，现在还是难受，我该怎么办好?”

“我晚上入睡困难，尤其是遇到事情的时候，睡得很晚，有没有办法?”

“我最近总会感到头晕、头痛、心慌心悸、发抖、出汗、坐立不安，这是咋回事?”

某女性患者，56岁，已退休，间断性头晕头痛、心慌、高血压十余年，血压最高可达200/120mmhg，先后就诊于急诊科、心血管内科、全科医学科，但均未寻找到患者头晕头痛、心慌、血压升高的原因。

经医生推荐，患者前来西安雁塔甘露医院就诊，诊断为焦虑状态，予以抗焦虑药物和物理治疗处理后，患者头晕头痛、心慌胸闷症状改善，血压平稳。

综合医院、门急诊中也经常可以遇到这类的患者，他们躯体症状明显、起病急，病人也感到十分的痛苦，但客观的化验检查、影像学检查并未显示出明显的异常，或其检查结果与其症状不相符合。

此时，经验丰富的医生便会介绍患者精神心理科就诊。

认识焦虑症

焦虑症，也被称为焦虑障碍，是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍，包括精神症状和躯体症状。精神症状是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验并伴有紧张不安。躯体症状则表现为心慌、胸闷、气短、口干、出汗等自主神经功能亢进的症状及其肌紧张、震颤、坐立不安等。

急性焦虑障碍(惊恐发作)、广泛性焦虑障碍和恐惧症均为焦虑障碍。

急性焦虑障碍

急性焦虑障碍发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状如心悸、胸闷、气急，伴有明显的濒死感，症状常持续10～30分钟，很少超过1个小时。其常见症状为：

心悸、气短、呼吸不畅

颤抖、发汗

胸部压紧或疼痛感、窒息感

恶心或腹部不适

感到眩晕、站立不稳、头晕、虚弱

感到发冷、发热

感觉异常麻木感、刺痛感

不真实感

对失控感到恐惧

对死亡恐惧

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍主要是对多种境遇的过分焦虑和担忧，同时伴有不安、肌肉紧张和行为的改变。其常见症状为：

1.精神性焦虑：表现为对不确定的事情过度和持久的担心、害怕。焦虑同时会导致睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。

2.躯体性焦虑：包括出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗、尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡、耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及晕厥感等多种表现。

3.神经、肌肉及运动性不安症状：烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。

焦虑症的治疗

药物治疗、心理治疗、物理治疗都可以有效缓解焦虑症状。

药物在短期内可以有效缓解焦虑的症状，是目前常用的治疗方式，常用药物包括有新型抗抑郁药、苯二氮䓬类药物等，需注意是药物治疗的过程也是一个长期动态的过程，药物选择和后续的停药均需在医生的指导下进行。

焦虑症心理治疗包括认知行为疗法、精神动力学治疗、松弛训练等，心理治疗起效相对缓慢。治疗师在治疗过程中会引导患者识别负性思维和行为模式，采用更实际有效的行为方式和方法，如冥想放松训练，帮助患者应对当下的焦虑状态和内心冲突。精神动力学治疗则通过连接过去和现实，追溯患者焦虑的根源。

此外，重复经颅磁刺激、脑反射治疗、电子生物反馈等物理治疗也可有效改善焦虑症状。

温馨提醒：正确认识焦虑，允许焦虑的发生，适当的忙碌和放松，也是克服焦虑的关键!

热门关键词