老人中风后突然行为怪异，当心中风后抑郁症

在大众认知里，中风往往与身体行动不便紧密相连。但鲜为人知的是，中风背后还潜藏着一种 “心灵杀手”—— 中风后抑郁，正悄然威胁着患者健康。

退休职员张大爷，几个月前突发中风偏瘫。经过口服藏药积极治疗同时按时进行肢体康复训练，身体状况有了一定好转，家人本以为生活正逐步回归正轨。可慢慢地，张大爷变得沉默寡言，经常出现情绪低落、心烦脾气大、失眠、噩梦繁多等症状， 后来甚至开始拒绝进食，饭菜端到面前，他只是默默流泪，怎么劝都没用，家人才惊觉事情不对劲，去医院诊断才发现，张大爷患上了中风后抑郁。

中风后抑郁是中风后常见的并发症之一，属于继发性抑郁，不仅严重损害着患者的认知功能，影响预后，同时还增加痴呆及自杀的风险，会给家庭及社会带来沉重的压力。它不仅让患者陷入情绪低谷、悲观、失眠、烦躁、食欲不佳、兴趣丧失等，最重要的是它还会严重影响中风后遗症康复训练的进程。

很多中风后遗症患者偏瘫行动不便，本来需要在服用药物的同时积极开展躯体康复训练，一旦被抑郁缠上，原本积极配合康复训练的患者可能会找各种借口逃避训练，甚至拒绝服药，康复效果自然大打折扣。更为严重的是，抑郁症会增加患者的死亡风险。

为何中风后易出现抑郁?

一方面，中风中风对大脑结构造成损害引起的，如发生在额叶、海马等处的病变与情感障碍有关(发生在这些部位的中风患者家属，要高度注意患者是否有中风后抑郁的发生)，致使大脑神经受损，干扰了神经递质的正常分泌，而这些神经递质对情绪调节起着关键作用。

另一方面，患者对疾病的理解不足及心存恐惧，面对身体功能大幅下降，生活难以自理，心理上很难接受这一巨大落差，从而陷入负面情绪无法自拔。

如果家人中风后出现情绪低落，像整天唉声叹气、无故流泪;对任何事都兴致缺缺，以前的爱好全抛诸脑后;总觉得生活没希望，常说一些消极的话;甚至刻意回避社交，不愿见亲朋好友等症状，一定要高度重视，尽早就医。

藏医对中风后遗症的认识与治疗建议

藏医医学画图

对此，作为藏医特色的专科医院，本文我们将从藏医学角度入手，通过分析中风后抑郁的发病机制，探讨藏医药治疗中风后抑郁的用药思路，为临床工作者治疗提供一定的思路和参考。

在藏医学理论中，中风后抑郁的情况与心、脑、隆、培根功能的紊乱密切相关。病机为体内三因失衡(尤其是隆、培根紊乱)，在与血相搏后损伤脑部的黑脉继并影响白脉的传导功能，最终侵袭心和白脉(神经)系统，致使血行障碍并阻塞白脉之传导，出现意识模糊、精神紊乱、狂躁不安等抑郁症的症状。

由于该病对患者的生活质量、白脉(神经)功能和社会功能造成极大危害，因此及早发现并给予干预对提高患者的精神状况、预后效果具有重要意义。

对此，藏医对于中风后抑郁症的治疗，在原则上主要以调理三因为基础，通过平衡龙与培根紊乱，宁心安神，通气血的思路来促进白脉传导。

 

如用药方面，要讲究双手一起抓，既要治疗基础病——脑中风，又要治疗抑郁症。临床上藏医常通过尿诊、舌诊后，根据患者不同情况，配伍应用七十味珍珠丸等其它其它有通经活络、调和气血、修复白脉作用传统藏药进行治疗。

除此以外，非药物治疗至关重要。如患者家属要关注患者的精神状态，做到早发现早治疗;饮食方面，宜新鲜蔬菜、牛奶等富有营养而易消化之饮食，避免任何刺激，减轻心理压力，结合心理疏导保证睡眠质量，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

值得庆幸的是，确诊后张大爷在家人与医生的帮助下持续服用藏药，一边治疗中风后行动不便的症状，一边治疗中风后抑郁，家人每日陪伴聊天，鼓励他参与活动。 定期接受心理治疗，在心理治疗师引导下转变思维。医生也依病情精准调整药物剂量。

一段时间后，张大爷有了明显变化，开始和人主动交流、笑容重现，还重拾给孙辈讲故事的爱好，躯体康复训练也更加积极，重新找回生活乐趣。

中风后抑郁并非不可战胜，只要及时识别，给予患者充分关心支持，助其接受专业治疗，定能帮他们重拾生活希望，走出这片 “心灵阴霾”，为康复之路保驾护航。

注：以上药品信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。

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