中风后，人变“迷糊”了？警惕这种藏起来的后遗症！

家里的老人或者身边的朋友

有没有经历过中风之后

整个人变得有点“不一样”了?

做事丢三落四

反应慢半拍

情绪时好时坏

……

别以为这只是

“年纪大了”或者“心情不好”

这可能是

血管性认知障碍(VCI)

在悄悄作祟!

它是一种

容易被忽略的卒中后遗症，

专门偷袭大脑的“高级功能”：

记忆、计划、注意力……

别看它名字复杂，其实说白了就是：

脑血管出了问题，

大脑“指挥中心”跟着卡壳了!

脑卒中发病后，多数患者会遗留不同程度后遗症，主要分为躯体功能障碍(如偏瘫)、认知与精神障碍、语言与吞咽障碍三类。

其中，躯体功能障碍、语言与吞咽障碍因症状，会直接影响日常生活;而认知与精神障碍常因症状隐匿，被大众忽视。

今天，给您科普一下~

什么是血管性认知障碍?

由各类急性或慢性脑血管疾病导致脑组织缺血、出血性损伤，进而造成认知相关脑区神经元及联络纤维受损，最终引发认知功能较发病前明显减退的疾病。

血管性认知障碍的分类

按认知损害程度划分

血管性轻度认知障碍(VaMCI)：认知功能轻度下降，但未影响日常生活自理能力，是干预的关键阶段。

血管性痴呆(VaD)：认知损害严重，已导致日常生活、社会功能明显受损，是轻度认知障碍进展后的严重阶段。

按发病机制与病理类型划分

涵盖多种脑血管病变相关类型，常见包括：脑梗死性VCI、出血性VCI、低灌注性VCI(脑组织供血不足所致)、皮层下动脉粥样硬化性白质脑病相关VCI，以及遗传性脑血管病(如 CADASIL)引发的 VCI 等。不同类型的核心诱因均与 “脑血管损伤” 直接相关。

出现这些信号，要警惕!

血管性认知障碍的表现与典型的“记忆力下降”不同，往往具备以下特征：
 

✅ 多有脑血管病基础

多数患者存在高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等脑血管病危险因素，或有明确脑卒中病史(如脑梗死、脑出血)。

✅ 认知损害呈 “波动性、阶梯式”

认知功能并非持续恶化，常随脑血管病病情变化波动 —— 脑血管病改善时，认知功能可能部分恢复;若再次发生脑血管事件(如二次中风)，认知功能会突然 “下降一个台阶”。

✅ 注意力与执行功能受损更突出

与阿尔茨海默病 “先忘事” 不同，血管性认知障碍患者早期记忆力相对保存，但注意力难以集中、执行功能明显下降，表现为：思维反应迟钝、做事缺乏条理(如无法完成熟悉的家务流程)、难以规划日常活动。

✅ 常伴随神经功能异常

多出现脑部局灶性体征，如肢体活动轻微障碍、假性球麻痹(吞咽困难、声音嘶哑)、双下肢帕金森样表现(肢体僵硬、步态缓慢)，部分患者还会出现情感失禁(突然无诱因哭泣或大笑)、尿失禁。

✅ 精神行为异常以 “情绪问题” 为主

常见抑郁、焦虑、淡漠(对事物缺乏兴趣)，而幻觉、妄想、冲动激越等严重精神症状相对少见。

✅ 症状严重程度差异大

从轻度认知减退到重度痴呆均可能出现，需通过专业神经心理学检查明确损害程度。且认知损害与脑血管病病变的部位和大小密切相关。

哪些人风险更高?

1、曾经发生过脑梗死或脑出血;

2、有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等问题;

3、长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动。
 

如何预防与干预?

✅ 预防是关键

1.控制好“三高”，戒烟限酒、健康饮食、规律运动，从根本上维护脑血管健康;

2.积极治疗高血压、糖尿病、血脂异常等，将指标尽量控制在适当的范围;

3.及时规范治疗急性脑血管病，对颅内外动脉狭窄、心房颤动等疾病，合理使用抗血小板药物、抗凝药物等，预防脑血管事件复发。

✅ 治疗需双管齐下

既要治脑血管病(如规范用药防复发)，也要进行认知康复训练(如注意力、记忆力训练)，必要时配合药物治疗。

✅ 早发现 早干预

血管性认知障碍的干预效果与 “发现时机” 密切相关， 轻度认知障碍阶段干预，可显著降低进展为痴呆的风险。临床需根据患者病因(如脑梗死 vs 脑出血)、认知损害程度、危险因素，制定个体化治疗与随访方案，定期评估病情变化。

在出现早期症状前，或中风后及时服用药物改善疾病状况，比如藏药，青藏高原的藏民族长期生活在雪域高原恶劣的气候条件下，心脑系统受到更残酷的考验，这便促使藏医专家在心脑系统疾病研究方面更加深入。

而雪域高原的极端环境，造就了生长在青藏高原地区的植物不同于低海拔地区植物的生理特性，得很多藏药材具有更高的活性与穿透能力，能更好地发挥活血通络作用，提高大脑血氧浓度，促进神经细胞活力，治疗中风后遗症引起的相关障碍 。

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