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    “你们都说我没病,我咋还这么难受!?”

    时间:2020-01-07    来源:西安雁塔甘露医院     浏览数:

    “神经官能症”的病人经常因为躯体的各种各样的不适症状反复在急诊科、心血管科、消化科、神经科、泌尿科、妇科、疼痛科、中医科等各个专科门诊轮流就诊,甚至一个医院转遍了,没得到满意的诊疗结果,换下一个医院继续。病人确实有一些身上的不舒服,但被放大了痛苦感受,本人往往觉得危及生命的。把各种检查都做了,却也没查出什么大问题。而病人坚持认为是检查不彻底,没查准,没有找到病根。甚至认为是医生不相信他们说的话,或者是“路走对了,门进错了”。

    毕竟中国人对精神心理这块是很忌讳的,中国的传统文化是隐忍、含蓄,情感不外露,所以基本上很多负面情绪不愿与人分享,不想让别人知道。但是随着负面情绪累积超过了承受的范围,就会出现一系列的身体难受。

    每当其它科的医生建议病人去精神科或者心理科检查时,大部分人不能接受,只有小部分人因无路可去,报着试试看的态度,被迫接受了这样的建议。病人就是来到精神科,往往还带着怀疑。他们不会主动承认这些所谓的“病”居然是心理问题,反而更多的是关注“身上的病”。
     

    一、“神经官能症”的起源:

    “神经官能症”的名字最早来源于神经内科。意思是当身体有“痛、麻、酸、胀”等感觉,神经和器官的功能发生了障碍。精神科则是神经内科衍生而来。精神科认为“神经官能症”与人的心理因素有关,所以直接叫“神经症”。意思是人的大脑感觉到身体难受(例如:疼痛),功能发生障碍(例如:身体动不了)。

    到医院检查后,发现器官并没有损伤或者不严重。而本人却感到难受,且无法自控,从而大脑产生焦虑紧张,恐惧烦恼,胡思乱想、怀疑猜测。

    二、病因是什么呢?

    1、人在现实生活中受到外界的冲突或刺激。

    2、性格缺点:内向敏感,猜疑偏执。

    ①、具有超越常人的敏感性;

    ②、完美主义者;

    ③ 、强迫症般的自我反省、批判,谨小慎微,思前想后,优柔寡断,缺乏自信。

    3、前期有“病根”:有一部分人确实身体有病,例如:脑器质疾病当中的脑梗或脑出血后遗症。

    三、机理:

    外界刺激事件(如压力)所造成的负面情绪对身体的影响,与我们的大脑中的下丘脑有关,它是植物神经最高中枢,它是调节内脏活动的高级神经中枢,它是通过神经和血管来调节激素的分泌和释放﹐调节自主神经系统﹐控制水盐代谢﹑调节体温﹑摄食﹑睡眠﹑生殖、内脏活动以及情绪等。

    四、生活中六大常见表现:

    1、胃肠神经症的病人,每当情绪紧张就会出现:打嗝肚子胀、返酸肚子痛,肚子咕噜咕噜叫(肠鸣音亢进)排气多、拉肚子。

    例如:某男30岁,服用了一种保健产品后,自感打嗝肚子胀,返酸。查看说明书后,怀疑与其中的某种成份有关。寝食难安,苦思冥想,担惊后怕,反复在手机查寻该成份可能对身体造成的损害。不由自主地回想此事,情绪紧张,自感肠鸣音亢进,拉肚子。无法正常工作。经多家医院反复检查,结果均正常,医生的解释,仍不能打消其疑虑。凭着自己的一知半解,坚信是该保健品吃坏了自己的身体。觉得活不长了,甚至写好了遗书。

    2、学生中常见的大脑功能衰弱症状:

    例如:某中学生,因学习压力大,作息不规律,睡眠不足,时间久了,视力下降明显,上课无法专心听讲,没精神,老走神。自感脑子反应迟钝,注意力无法集中,记忆力减退,学习效率差。情绪低落,自卑自责内疚,觉得处处不如别人。考试成绩下降。不愿意出门见人,担心别人嘲笑自己。不想吃饭,体重减轻,失眠烦躁。经常冲家人发火,厌学敌对。

    3、遇事受刺激后,导致的疑心强迫焦虑,担心怀疑。

    例如:某60岁阿姨,早些年生炉火时,被煤烟呛到,随后出现恶心想吐,头晕头痛,头部像针扎一样疼,以“一氧化碳中毒”在医院治疗1周好转,出院后无论冬夏都带着口罩,见到有人生火,就头疼头晕,恶心想吐。

    4、性格缺陷或者情感变化导致的疑心病。

    例如:27岁某女,敏感多疑,但凡知道有人患病,总是不由自主的对号入座,今天担心头部,后天怀疑嗓子,有时说胸闷,有时说腿麻。不厌其烦的检查,怀疑自己患重病,非残即癌。当家人不耐烦时,患者委屈哭涕,称别人不理解关心她。

    5、最常见的是紧张性疼痛:紧张性头痛头晕,伴有重压感、紧束感。情绪紧张时脖颈部,或肩背部,或腰背部,或胸腹部,四肢肌肉僵硬,酸痛不敢活动。

    6、最难受的是内脏功能紊乱:心悸心慌,胸闷气短,濒死惑,全身瘫软,困倦乏力。

    某出租车司机,男30岁,莫明突然感到胸闷气短、心慌心悸,濒死感,他症状一发作,就打120,客也不拉了,坐等救护车来。小伙子担心心梗,冠脉造影都做了,一切正常,这些都没有打消他的猜疑。120和急诊科都认识他了,检查的心电图就已经攒了四五十张。

    五、治疗并不复杂:

    首先要详细检查,排除躯体器质性疾病。

    a、心理治疗,配合药物:抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。

    b、物理治疗:近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)和深部脑刺激DBS治疗,主要适用于轻中度的神经官能症的发作。

    c、体育锻炼,旅游疗养:调整不合理的学习、工作方式等摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。

    关注西安雁塔甘露医院,是政府批准的专业治疗心理及精神类疾病专科医院,国家“十三五”精神病患者康复救助定点医疗机构,西安市精神卫生中心干预二科分级诊疗单位,2017年荣获雁塔区健康帮扶《优秀单位》荣誉称号。
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