高血压性心脏病的诱因与症状
时间:2021-10-16 作者:甘露医院 浏览数: 次
高血压性心脏病,顾名思义,基本病因为高血压,高血压不仅通过增加心脏的压力负荷和容量负荷,还通过一系列神经、体液、细胞因子调节异常,导致心肌重塑,而最终导致以左心室肥厚、扩张为主要特征的高血压性心脏病。
诱发因素
感染
感染引起的发热可兴奋交感神经,增加心肌收缩力、提高心率,增加心脏负担,诱发心力衰竭;部分感染,如心肌炎更能直接损伤心肌,引起心力衰竭。
过度疲劳和情绪激动
由此引起的应激状态,可使心率加快,增加心肌耗氧量且减少心肌供血,引起心力衰竭。
电解质、酸碱平衡紊乱
过多、过快的输液、大量喝水可加重心脏的容量负荷,诱发心力衰竭:高钾、低钾血症可改变心肌兴奋性、传导性、自律性,导致心律失常,诱发心力衰竭;酸中毒可抑制心肌收缩,诱发心力衰竭。
心律失常
各种快速性心律失常,可增加心肌耗氧量,减少心肌供血,使房室收缩不协调,从而降低心输出量,引起心力衰竭。
妊娠和分娩
妊娠时血容量较非妊娠时大大增加,加大心脏的容量负荷;分娩时的剧痛、精神紧张可兴奋交感神经,使心率增快,心肌耗氧量增加,从而诱发心力衰竭。
典型症状
高血压性心脏病首先累及左心,病变也以左心为主,因此左心功能不全症状也是最早出现的症状,包括以下几种。
呼吸困难:起初,呼吸困难会出现在重体力活动时,休息后可自行缓解;随着心功能的逐渐下降,患者能耐受的活动程度也越来越小,严重时,夜间睡眠中即可发生呼吸困难,患者被迫端坐,以减少回心血量,减轻左心功能不全症状;而左心衰竭最严重的状态,即发生肺水肿时,患者还会出现哮喘发作时常见的气喘伴哮鸣。
咳嗽、咳痰、咯血:当左心功能不全,发生肺淤血时,呼吸道受刺激即可引起咳嗽,常发生于夜间,端坐位时可减轻。咳嗽常伴有咳痰,痰一般旱白色泡沫状,肺淤血严重时,可带有血丝或旱粉红色泡沫状。
乏力、虚弱:是由左心功能不全,长期排血量降低,不能满足全身组织、器官需要所致,老年人还可出现意识模糊、记忆减退、焦虑、失眠等神经精神症状。
藏药治疗
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